Невропатии

Дегенеративные изменения в стволах периферических нервов. Этиология заболевания различная: инфекционная, вирусная, компрессионно-ишемическая, вертеброгенная, посттравматическая, эндокринологическая и пр. Дегенеративные изменения в периферическом нерве приводят к разнообразным двигательным, чувствительным и трофическим расстройствам в зоне иннервации поврежденного нерва. Различают монопоражения, когда страдает один нерв, и множественные полиневропатии. В клинической практике чаще всего наблюдаются:

● невропатия лучевого нерва - невозможны пронация кисти, разгибание кисти, I пальца и основных фаланг II-V пальцев; имеются чувствительные нарушения на тыльной поверхности I-III пальцев кисти;

● невропатия локтевого нерва - невозможно сжать кисть в кулак, отсутствует приведение и разведение пальцев кисти, приведение I пальца, отведение V пальца; развиваются атрофии межкостных мышц и мышц возвышения V пальца; невропатия срединного нерва - нарушены пронация кисти, ладонное сгибание I-III пальцев, сгибание кисти в лучевую сторону, оппозиция большого пальца ко II-V пальцам кисти; затруднены сгибание концевой фаланги I пальца, разгибание средних и концевых фаланг I пальца, средних и концевых фаланг II-III пальцев; нарушена чувствительность на ладонной поверхности I-III пальцев и лучевой поверхности IV пальца; развивается атрофия мышц внутренней поверхности предплечья и возвышения I пальца;

● невропатия бедренного нерва - нарушены сгибание бедра и разгибание голени, чувствительность в нижней 2/3 передней поверхности бедра и передневнутренней поверхности голени; при длительном протекании заболевания развивается атрофия мышц передней поверхности бедра;

● невропатия малоберцового нерва - невозможно выполнить тыльное разгибание стопы, большого пальца и II-V пальцев, а также устоять на пятке; чувствительные нарушения на тыльной стороне стопы; развитие атрофии мышц передней поверхности голени;

● невропатия большеберцового нерва - нарушены подошвенное сгибание, сгибание стопы и пальцев, невозможно устоять на носке; чувствительные нарушения в области подошвы и задней поверхности голени; при невропатии всего седалищного нерва кроме перечисленных симптомов при невропатии мало- и большеберцовых нервов присоединяется атрофия мышц задней поверхности бедра; заболевание характеризуется болью в поясничной области и в ноге, по ходу седалищного нерва, появляются тонические напряжения мышц поясничной области, положительный симптом Ласега.

При лечении главное место должны занимать методы, улучшающие кровообращение в спинномозговом сегменте и рефлекторно в пораженном периферическом нерве, устраняющие болевой синдром, предупреждающие развитие атрофии мышц, способствующие регенерации поврежденного нерва и восстановлению утраченной им функции. В комплексном лечении физические методы, воспроизводимые аппаратом Серагем Мастер V3, занимают важное место.